{"id":3259,"date":"2025-05-28T10:00:00","date_gmt":"2025-05-28T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/?p=3259"},"modified":"2025-05-27T16:17:58","modified_gmt":"2025-05-27T14:17:58","slug":"evitare-la-chirurgia-nel-carcinoma-mammario-invasivo-in-pazienti-selezionate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/it\/notizie-e-aggiornamenti\/evitare-la-chirurgia-nel-carcinoma-mammario-invasivo-in-pazienti-selezionate\/","title":{"rendered":"Evitare la chirurgia nel carcinoma mammario invasivo in pazienti selezionate"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3259\" class=\"elementor elementor-3259\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5aaea85 elementor-hidden-tablet elementor-hidden-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" 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invasivo in pazienti selezionate<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2aa5c0a elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2aa5c0a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Un nuovo trial non randomizzato suggerisce che evitare la chirurgia dopo una terapia\nsistemica neoadiuvante potrebbe essere fattibile in pazienti selezionate<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aa5c36f elementor-widget elementor-widget-post-info\" data-id=\"aa5c36f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"post-info.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-inline-items elementor-icon-list-items 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l&amp;#39;omissione della chirurgia mammaria dopo una terapia\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">neoadiuvante sistemica potrebbe essere fattibile e non dare luogo a recidive.<\/span><\/p><p>Questo studio clinico prospettico di fase 2, a braccio singolo, non randomizzato, \u00e8 stato\u00a0<span style=\"letter-spacing: 0px;\">condotto in 7 centri clinici statunitensi e ha incluso 50 donne di et\u00e0 pari o superiore a 40\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">anni con carcinoma mammario invasivo HER2-positivo o triplo-negativo che dopo una\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">terapia sistemica neoadiuvante all&amp;#39;imaging mostravano lesioni mammarie residue inferiori\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">a 2 cm.<\/span><\/p><p><span style=\"letter-spacing: 0px;\">Poich\u00e9 la terapia sistemica neoadiuvante \u00e8 stata associata a una risposta\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">patologica completa fino al 60% dei tumori mammari, gli autori hanno voluto valutare se\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">fosse fattibile evitare la chirurgia mammaria in pazienti selezionate attraverso una biopsia\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">stereotassica vacuum assistita. Le pazienti che alla diagnosi avevano linfonodi negativi e\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">senza tumore residuo sono state sottoposte a radioterapia mammaria totale; le pazienti\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">con malattia linfonodale iniziale documentata e risposta patologica completa sono state\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">sottoposte a dissezione ascellare mirata, mentre quelle con tumore residuo sono state\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">sottoposte a chirurgia mammaria e ascellare standard. Le pazienti sono state monitorate\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">con esami fisici e mammografia ogni 6 mesi. A una mediana di follow-up di 55,4 mesi, il\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">tasso di recidiva del tumore mammario ipsilaterale \u00e8 stato dello 0% e i tassi di\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">sopravvivenza libera da malattia e di sopravvivenza globale sono stati del 100% per le\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">pazienti non sottoposte a chirurgia mammaria. Questa strategia di gestione pu\u00f2 offrire una\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">valida alternativa alla chirurgia in un sottogruppo di pazienti con biologia tumorale\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">favorevole e un\u2019eccellente risposta alla terapia, attentamente e accuratamente selezionate\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">mediante valutazione radiologica e patologica. Come concludono gli autori, \u00abLa nostra\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">analisi quinquennale dello studio ha dimostrato che questo nuovo paradigma per la\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">gestione di pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo o triplo negativo\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">accuratamente selezionate \u00e8 sicuro ed efficace. <\/span><\/p><p>Evitare selettivamente la chirurgia\u00a0<span style=\"letter-spacing: 0px;\">mammaria dopo la terapia sistemica neoadiuvante potrebbe essere fattibile e potrebbe\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">fornire spunti per ulteriori studi clinici nella de-escalation del trattamento del cancro al\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">seno. Sono tuttavia necessari ulteriori studi di conferma prima che questo nuovo approccio\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">modifichi la pratica chirurgica\u00bb.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ff80bfd\" data-id=\"ff80bfd\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d584a33 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d584a33\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Evitare la chirurgia nel carcinoma mammario invasivo in pazienti selezionate<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-31eed99 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"31eed99\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Un nuovo trial non randomizzato suggerisce che evitare la chirurgia dopo una terapia\nsistemica neoadiuvante potrebbe essere fattibile in pazienti selezionate<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1f34649 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-post-info\" data-id=\"1f34649\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"post-info.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-inline-items elementor-icon-list-items 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triplo-negativo che dopo una\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">terapia sistemica neoadiuvante all&amp;#39;imaging mostravano lesioni mammarie residue inferiori\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">a 2 cm.<\/span><\/p><p><span style=\"letter-spacing: 0px;\">Poich\u00e9 la terapia sistemica neoadiuvante \u00e8 stata associata a una risposta\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">patologica completa fino al 60% dei tumori mammari, gli autori hanno voluto valutare se\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">fosse fattibile evitare la chirurgia mammaria in pazienti selezionate attraverso una biopsia\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">stereotassica vacuum assistita. Le pazienti che alla diagnosi avevano linfonodi negativi e\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">senza tumore residuo sono state sottoposte a radioterapia mammaria totale; le pazienti\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">con malattia linfonodale iniziale documentata e risposta patologica completa sono state\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">sottoposte a dissezione ascellare mirata, mentre quelle con tumore residuo sono state\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">sottoposte a chirurgia mammaria e ascellare standard. Le pazienti sono state monitorate\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">con esami fisici e mammografia ogni 6 mesi. A una mediana di follow-up di 55,4 mesi, il\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">tasso di recidiva del tumore mammario ipsilaterale \u00e8 stato dello 0% e i tassi di\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">sopravvivenza libera da malattia e di sopravvivenza globale sono stati del 100% per le\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">pazienti non sottoposte a chirurgia mammaria. Questa strategia di gestione pu\u00f2 offrire una\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">valida alternativa alla chirurgia in un sottogruppo di pazienti con biologia tumorale\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">favorevole e un\u2019eccellente risposta alla terapia, attentamente e accuratamente selezionate\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">mediante valutazione radiologica e patologica. Come concludono gli autori, \u00abLa nostra\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">analisi quinquennale dello studio ha dimostrato che questo nuovo paradigma per la\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">gestione di pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo o triplo negativo\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">accuratamente selezionate \u00e8 sicuro ed efficace. <\/span><\/p><p>Evitare selettivamente la chirurgia\u00a0<span style=\"letter-spacing: 0px;\">mammaria dopo la terapia sistemica neoadiuvante potrebbe essere fattibile e potrebbe\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">fornire spunti per ulteriori studi clinici nella de-escalation del trattamento del cancro al\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">seno. Sono tuttavia necessari ulteriori studi di conferma prima che questo nuovo approccio\u00a0<\/span><span style=\"letter-spacing: 0px;\">modifichi la pratica chirurgica\u00bb.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-f45716b elementor-hidden-tablet elementor-hidden-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f45716b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a089ce7\" data-id=\"a089ce7\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div 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