{"id":2719,"date":"2023-11-13T10:00:00","date_gmt":"2023-11-13T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/?p=2719"},"modified":"2023-11-10T10:25:03","modified_gmt":"2023-11-10T09:25:03","slug":"le-caratteristiche-molecolari-di-un-sottogruppo-di-tumori-mammari-particolarmente-aggressivi-possono-suggerire-le-strategie-terapeutiche-piu-efficaci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/it\/notizie-e-aggiornamenti\/le-caratteristiche-molecolari-di-un-sottogruppo-di-tumori-mammari-particolarmente-aggressivi-possono-suggerire-le-strategie-terapeutiche-piu-efficaci\/","title":{"rendered":"Le caratteristiche molecolari di un sottogruppo di tumori mammari particolarmente aggressivi possono suggerire le strategie terapeutiche pi\u00f9 efficaci"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2719\" class=\"elementor elementor-2719 elementor-2712\" 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mammari basata sulle caratteristiche molecolari<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aa5c36f elementor-widget elementor-widget-post-info\" data-id=\"aa5c36f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"post-info.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-inline-items elementor-icon-list-items elementor-post-info\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item elementor-repeater-item-eb56c14 elementor-inline-item\" itemprop=\"datePublished\">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/it\/2023\/11\/13\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text elementor-post-info__item elementor-post-info__item--type-date\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<time>Novembre 13, 2023<\/time>\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-23f640b elementor-reverse-tablet elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"23f640b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b4425d7\" data-id=\"b4425d7\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ceae0be elementor-hidden-tablet elementor-hidden-mobile 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tumori alla mammella MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup>, analizzando i dati di espressione genica di pazienti che hanno ricevuto chemioterapia neoadiuvante con o senza pembrolizumab oppure una terapia endocrina con o senza palbociclib, per valutare la risposta al trattamento nei sottogruppi MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup>. I risultati mostrano che i tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> hanno tassi di risposta patologica alla chemioterapia neoadiuvante pi\u00f9 elevati rispetto ai tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>hi<\/sup> (22% vs 8%) ma un rischio di recidiva pi\u00f9 alto (con una sopravvivenza libera da metastasi a 4 anni del 70% contro il 94%). Altre caratteristiche molecolari dei tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> includevano mutazioni nei geni TP53 e PIK3CA, un&#8217;elevata espressione di biomarcatori associati alla resistenza al palbociclib (ciclina-E, Rbsig e IRPR) e alla risposta ad immunoterapia. I tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> hanno mantenuto un\u2019elevata proliferazione dopo la terapia endocrina con o senza palbociclib, ma hanno avuto tassi di risposta patologica completa pi\u00f9 elevati quando pembrolizumab \u00e8 stato aggiunto alla chemioterapia neoadiuvante. Complessivamente questi risultati mostrano che i tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> rappresentano un sottoinsieme molecolare distinto all&#8217;interno dei tumori al seno ER+\/HER2-: oltre ad avere esiti sfavorevoli, sono pi\u00f9 frequentemente tumori sensibili alla chemioterapia ma resistenti alla terapia endocrina e al palbociclib. Come concludono gli autori, \u00abLe loro caratteristiche molecolari forniscono una spiegazione per il tasso pi\u00f9 elevato di resistenza endocrina e la prognosi complessivamente peggiore. \u00c8 importante sottolineare che un sottogruppo di tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> presenta un&#8217;elevata sensibilit\u00e0 alla chemioterapia, come indica il tasso di risposta patologica completa relativamente elevato, pari a circa il 20%, che sembra essere ulteriormente migliorato dall&#8217;aggiunta di pembrolizumab alla chemioterapia neoadiuvante. Inoltre, circa il 30% di questi tumori presenta mutazioni <em>PIK3CA<\/em>, suggerendo che gli inibitori PIK3CA in terapia adiuvante possono rappresentare una classe di farmaci che vale la pena indagare in studi clinici prospettici. L&#8217;analisi dei biomarcatori e i dati clinici infine suggeriscono un potenziale ruolo dell&#8217;immunoterapia nei tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup>\u00bb.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ff80bfd\" data-id=\"ff80bfd\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d584a33 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d584a33\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Le caratteristiche molecolari di un sottogruppo di tumori mammari particolarmente aggressivi possono suggerire le strategie terapeutiche pi\u00f9 efficaci<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-31eed99 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"31eed99\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Uno studio dei ricercatori della Fondazione Michelangelo in collaborazione con l\u2019Ospedale San Raffaele offre nuovi spunti per la terapia dei tumori mammari basata sulle caratteristiche molecolari<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1f34649 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-post-info\" data-id=\"1f34649\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"post-info.default\">\n\t\t\t\t<div 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hanno ricevuto chemioterapia neoadiuvante con o senza pembrolizumab oppure una terapia endocrina con o senza palbociclib, per valutare la risposta al trattamento nei sottogruppi MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup>. I risultati mostrano che i tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> hanno tassi di risposta patologica alla chemioterapia neoadiuvante pi\u00f9 elevati rispetto ai tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>hi<\/sup> (22% vs 8%) ma un rischio di recidiva pi\u00f9 alto (con una sopravvivenza libera da metastasi a 4 anni del 70% contro il 94%). Altre caratteristiche molecolari dei tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> includevano mutazioni nei geni TP53 e PIK3CA, un&#8217;elevata espressione di biomarcatori associati alla resistenza al palbociclib (ciclina-E, Rbsig e IRPR) e alla risposta ad immunoterapia. I tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> hanno mantenuto un\u2019elevata proliferazione dopo la terapia endocrina con o senza palbociclib, ma hanno avuto tassi di risposta patologica completa pi\u00f9 elevati quando pembrolizumab \u00e8 stato aggiunto alla chemioterapia neoadiuvante. Complessivamente questi risultati mostrano che i tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> rappresentano un sottoinsieme molecolare distinto all&#8217;interno dei tumori al seno ER+\/HER2-: oltre ad avere esiti sfavorevoli, sono pi\u00f9 frequentemente tumori sensibili alla chemioterapia ma resistenti alla terapia endocrina e al palbociclib. Come concludono gli autori, \u00abLe loro caratteristiche molecolari forniscono una spiegazione per il tasso pi\u00f9 elevato di resistenza endocrina e la prognosi complessivamente peggiore. \u00c8 importante sottolineare che un sottogruppo di tumori MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> presenta un&#8217;elevata sensibilit\u00e0 alla chemioterapia, come indica il tasso di risposta patologica completa relativamente elevato, pari a circa il 20%, che sembra essere ulteriormente migliorato dall&#8217;aggiunta di pembrolizumab alla chemioterapia neoadiuvante. Inoltre, circa il 30% di questi tumori presenta mutazioni <em>PIK3CA<\/em>, suggerendo che gli inibitori PIK3CA in terapia adiuvante possono rappresentare una classe di farmaci che vale la pena indagare in studi clinici prospettici. Biomarker analysis and clinical data suggest a potential role for immunotherapy in MKS<sup>hi<\/sup>\/ERS<sup>lo<\/sup> tumors\u00bb<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-f45716b elementor-hidden-tablet elementor-hidden-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f45716b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a089ce7\" data-id=\"a089ce7\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-909e5dd 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