{"id":2266,"date":"2022-12-23T10:56:23","date_gmt":"2022-12-23T09:56:23","guid":{"rendered":"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/2022\/12\/23\/tumore-mammario-her2-e-er-buoni-risultati-con-trastuzumab-pertuzumab-e-palbociclib\/"},"modified":"2023-10-30T17:42:32","modified_gmt":"2023-10-30T16:42:32","slug":"tumore-mammario-her2-e-er-buoni-risultati-con-trastuzumab-pertuzumab-e-palbociclib","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/it\/notizie-e-aggiornamenti\/tumore-mammario-her2-e-er-buoni-risultati-con-trastuzumab-pertuzumab-e-palbociclib\/","title":{"rendered":"Tumore mammario HER2+ e ER+, buoni risultati con trastuzumab, pertuzumab e palbociclib"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2266\" class=\"elementor elementor-2266 elementor-714\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5aaea85 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tumorale, verificata attraverso il Ki67, in due coorti di espansione dello studio clinico NA-PHER2, coordinato da Fondazione Michelangelo: in pazienti con tumore alla mammella HER2+ ed ER+ si sono infatti raggiunte percentuali di risposta obiettiva nel 78-88% delle pazienti.<\/p>\n<p>Lo studio NA-PHER2 \u00e8 un trial clinico di fase II esplorativo e open-label, coordinato da Fondazione Michelangelo e condotto in 7 centri italiani su pazienti con tumore alla mammella HER2+ ed ER+; nella coorte iniziale (coorte A) si sono impiegati trastuzumab, pertuzumab, palbociclib e fulvestrant e i risultati, pubblicati su The Lancet Oncology nel 2018, sono stati molto incoraggianti mostrando una rapida riduzione della proliferazione gi\u00e0 a 2 settimane, un tasso di risposta clinica in oltre il 95% delle pazienti a 16 settimane di terapia e una risposta patologica completa del 27% al momento della chirurgia. I nuovi dati, da poco pubblicati su npj Breast Cancer, si riferiscono a due ulteriori coorti di pazienti, la coorte B in cui non \u00e8 stato impiegato fulvestrant e la coorte C con una bassa espressione di HER2 e un Ki67 superiore al 20%. &gt; Nella coorte B il doppio blocco di HER2 con trastuzumab e pertuzumab associato al blocco del checkpoint RB tramite palbociclib ha portato a un calo medio di 25.7 del Ki67 in 2 settimane e di 9.5 dopo 16 settimane, al momento della chirurgia; la risposta obiettiva \u00e8 stata dell\u201988.5% e la risposta patologica completa del 19.2%. Nella coorte C questa terapia neoadiuvante, con l\u2019aggiunta di fulvestrant, ha portato a un calo evidente del Ki67 a 2 settimane (-29.5) che si \u00e8 mantenuto al momento della chirurgia a 16 settimane (-19.3), con una risposta obiettiva nel 78.3% dei casi.<\/p>\n<p>Questi buoni risultati si sono associati a una buona tollerabilit\u00e0 e non si sono osservate tossicit\u00e0 gravi o limitanti; il calo di Ki67, considerato un buon marcatore della potenziale sensibilit\u00e0 alla terapia ormonale in carcinomi mammari ER+, \u00e8 stato accompagnato da un\u2019eccellente risposta clinica e anche patologica. I dati confermano l\u2019ipotesi che possa essere opportuna una terapia neoadiuvante senza chemioterapici in donne con tumore alla mammella iniziale triplo positivo, peranto, si continua a valutare in maggior dettaglio il ruolo e la necessit\u00e0 di un blocco farmacologico del recettore per gli estrogeni, del ciclo cellulare e dei recettori erbB.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ff80bfd\" data-id=\"ff80bfd\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-33691b0 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"33691b0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tumore mammario HER2+ e ER+, buoni risultati con trastuzumab, pertuzumab e palbociclib<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bfd281e elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"bfd281e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Il trial NA-PHER2 coordinato da Fondazione Michelangelo ne dimostra l\u2019efficacia in terapia neoadiuvante, con un effetto evidente sul Ki67<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ac939da elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-post-info\" data-id=\"ac939da\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"post-info.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-inline-items elementor-icon-list-items elementor-post-info\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item elementor-repeater-item-841733a elementor-inline-item\" itemprop=\"datePublished\">\n\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/it\/2022\/12\/23\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text elementor-post-info__item elementor-post-info__item--type-date\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<time>Dicembre 23, 2022<\/time>\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-18a8b80 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"18a8b80\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"480\" src=\"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AdobeStock_302042936-1536x922-1-1024x615.jpeg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-2185\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AdobeStock_302042936-1536x922-1-1024x615.jpeg 1024w, https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AdobeStock_302042936-1536x922-1-300x180.jpeg 300w, https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AdobeStock_302042936-1536x922-1-768x461.jpeg 768w, https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AdobeStock_302042936-1536x922-1-18x12.jpeg 18w, https:\/\/fondazionemichelangelo.org\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AdobeStock_302042936-1536x922-1.jpeg 1536w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4468037 elementor-hidden-desktop elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4468037\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L\u2019associazione di trastuzumab, pertuzumab e palbociclib in terapia neoadiuvante garantisce buoni risultati e una riduzione della proliferazione tumorale, verificata attraverso il Ki67, in due coorti di espansione dello studio clinico NA-PHER2, coordinato da Fondazione Michelangelo: in pazienti con tumore alla mammella HER2+ ed ER+ si sono infatti raggiunte percentuali di risposta obiettiva nel 78-88% delle pazienti.<\/p>\n<p>Lo studio NA-PHER2 \u00e8 un trial clinico di fase II esplorativo e open-label, coordinato da Fondazione Michelangelo e condotto in 7 centri italiani su pazienti con tumore alla mammella HER2+ ed ER+; nella coorte iniziale (coorte A) si sono impiegati trastuzumab, pertuzumab, palbociclib e fulvestrant e i risultati, pubblicati su The Lancet Oncology nel 2018, sono stati molto incoraggianti mostrando una rapida riduzione della proliferazione gi\u00e0 a 2 settimane, un tasso di risposta clinica in oltre il 95% delle pazienti a 16 settimane di terapia e una risposta patologica completa del 27% al momento della chirurgia. I nuovi dati, da poco pubblicati su npj Breast Cancer, si riferiscono a due ulteriori coorti di pazienti, la coorte B in cui non \u00e8 stato impiegato fulvestrant e la coorte C con una bassa espressione di HER2 e un Ki67 superiore al 20%. &gt; Nella coorte B il doppio blocco di HER2 con trastuzumab e pertuzumab associato al blocco del checkpoint RB tramite palbociclib ha portato a un calo medio di 25.7 del Ki67 in 2 settimane e di 9.5 dopo 16 settimane, al momento della chirurgia; la risposta obiettiva \u00e8 stata dell\u201988.5% e la risposta patologica completa del 19.2%. Nella coorte C questa terapia neoadiuvante, con l\u2019aggiunta di fulvestrant, ha portato a un calo evidente del Ki67 a 2 settimane (-29.5) che si \u00e8 mantenuto al momento della chirurgia a 16 settimane (-19.3), con una risposta obiettiva nel 78.3% dei casi.<\/p>\n<p>Questi buoni risultati si sono associati a una buona tollerabilit\u00e0 e non si sono osservate tossicit\u00e0 gravi o limitanti; il calo di Ki67, considerato un buon marcatore della potenziale sensibilit\u00e0 alla terapia ormonale in carcinomi mammari ER+, \u00e8 stato accompagnato da un\u2019eccellente risposta clinica e anche patologica. 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